Mergulhar Pode Causar Dor de Dente? | OrtodontistaCuritiba
Atualizado: 26 de abr. de 2022
A barodontalgia, anteriormente conhecida como aerodontalgia, é a dor de dente causada por uma mudança na pressão ambiente.
A dor geralmente para quando se retorna ao nível do solo.
O barotrauma dentário é uma condição na qual as mudanças da pressão barométrica causam danos aos dentes.
As vítimas mais comuns são os mergulhadores, haja vista que mergulhos profundos as pressões podem aumentar em várias atmosferas, e viajantes / tripulantes de voos devido às mudanças rápidas de pressão.
Durante a Segunda Guerra Mundial, cerca de um décimo das tripulações americanas tiveram um ou mais episódios de barodontalgia.
Em um estudo recente, 8,2% dos tripulantes da Força Aérea Israelense relataram pelo menos um episódio de barodontalgia.
A barodontalgia é um sintoma de problemas dentários que se manifesta durante a mudança de pressão.
Na verdade, as patologias orais mais comuns foram relatadas como possíveis fontes de barodontalgia: cárie dentária, restauração dentária defeituosa, necrose pulpar, periodontite apical, bolsas periodontais, e cistos de retenção na mucosa.
Não se pode confundir a barodontalgia que envolve os dentes com a barosinusite ou otite média de aviador.
Essas duas condições são geradas por mudanças de pressão, em vez de um pico relacionado à pressão de condições pré-existentes.
As dentições no arco maxilar e mandibular são igualmente afetadas em voo, mas no mergulho, a dentição no arco maxilar foi mais afetada do que a dentição no arco mandibular, o que pode indicar um papel mais importante para a patologia do seio maxilar na barodontalgia do mergulho.
O mergulhador, um homem de 40 anos com mais de 1.500 mergulhos em seu logbook, não tinha doenças conhecidas e afirmava levar um estilo de vida saudável.
Nos meses que antecederam o incidente, ele passou por tratamento odontológico envolvendo canais radiculares, os famosos tratamentos de canal, e outros tratamentos odontológicos importantes.
Na semana anterior ao incidente, ele fez vários mergulhos superficiais equipado com snorkel e puxado por jetski, sem encontrar o menor problema.
Aconteceu
No último mergulho da viagem de uma semana em Fernando de Noronha, o mergulhador sente muita pressão e dor nos dentes inferiores, durante a descida.
Ele não se importa muito, a dor parece ir embora conforme ele continua sua descida até a profundidade máxima de 47m.
Mas ao começar seu retorno à superfície depois de passar 30 minutos a 41 m, ele sente uma dor aguda nos mesmos dentes.
Ele sobe mais 1,8 ou 2 m, e percebe que várias obturações começaram a se soltar.
Enquanto continua sua subida, duas obturações saem completamente.
Ele então para por alguns minutos para a descompressão necessária ao mergulho e analisaa a maneira mais segura de retornar à superfície.
Para evitar que os resíduos das obturações danifiquem o bocal de respiração de seu respirador, ele alterna para seu cilindro de ar sobressalente e cospe os fragmentos das restaurações dos dentes.
Em seguida, alterna novamente de cilindro para economizar ar.
Seu atento companheiro de mergulho o ajuda a manusear os cilindros durante a descompressão.
O mergulhador permanece em descompressão até seu computador de mergulho avisar que já pode retornar à superfície.
Esperar o tempo de descompressão com uma dor insuportável nos dentes inferiores pareceu uma eternidade... depois continuou em segurança para a superfície.
O diagnóstico
Poucos dias após o incidente, o mergulhador foi ao dentista.
Segundo este último, o mergulhador pode ter mordido com demasiada força a ponta do regulador, o que teria causado uma dor semelhante à sentida em caso de ranger ou cerrar os dentes com força.
Raio-X panorâmico de diagnóstico mostra que as obturações de resina de cinco dentes estão danificadas ou ausentes.
Restaurações danificadas podem ter permitido que o acúmulo de ar entre a restauração e o dente.
O ar então se dilatou durante a subida, exercendo pressão contra as estruturas internas do dente, o que teria causado dor e deslocamento de duas restaurações.
Após a reposição das restaurações, o mergulhador ainda apresenta dor de dente durante os mergulhos.
Ele então procura o conselho de outro dentista, que tira novas radiografias e identifica problemas com as obturações de quatro dentes.
O dentista recomenda substituí-los, após o que o mergulhador consegue finalmente mergulhar, sem dor de dente.
Podemos, portanto, dizer que se trata de um caso de barodontalgia (dor de dente causada por uma mudança na pressão ambiente), também chamada de barotrauma dental.
Considerações
Conforme um mergulhador desce debaixo d'água, a pressão ambiente aumenta em uma atmosfera a cada 10 m.
Essa mudança na pressão afeta as cavidades do corpo, como orelhas e seios da face, criando uma diferença de pressão entre a cavidade e o ambiente ao redor.
O mergulhador pode usar diferentes técnicas de compensação para equilibrar essa pressão.
Quando um dente está danificado, preenchido incorretamente ou com uma coroa instável, pode haver pequenos bolsões de ar dentro do dente.
O ar preso se expande durante a subida, gerando pressão.
O mergulhador pode ter uma dor de dente durante a descida, durante a compressão das bolsas de ar presentes sob as obturações danificadas, ou durante a subida.
Neste caso, o mergulhador sofreu uma dor de dente na subida devido a obturações defeituosas, conforme confirmado pelo diagnóstico odontológico após o incidente.
O aspecto incomum desse caso é que cinco dentes parecem ter sido afetados durante o mesmo mergulho, dos quais dois perdem suas restaurações durante a subida.
A origem da barodontalgia é geralmente má higiene bucal, má manutenção dentária ou tratamento dentário ineficaz.
Dos 347 casos de barotrauma listados na edição de 2008 do relatório anual de uma importante associação de mergulho, dois casos foram classificados como barodontalgia.
Mesmo sendo considerada rara, a barodontalgia não deve ser esquecida. Na verdade, pode induzir riscos para a segurança dos mergulhadores.
O caso desse mergulhador, que sofreu barodontalgia em cinco dentes durante o mesmo mergulho, é extremo.
No entanto, serve como um lembrete da natureza holística da aptidão para o mergulho, que inclui a saúde bucal.
Embora não seja necessário que os check-ups dentários sejam realizados por um dentista com formação em medicina do mergulho, é importante fazer check-ups regulares com um dentista que forneça cuidados de qualidade para garantir a manutenção da boa saúde bucal.
A International Dental Federation (FDI) recomenda que os mergulhadores realizem verificações regulares, evitem mergulhar (e voar em uma cabine despressurizada) dentro de 24 horas do tratamento dentário sob anestesia e esperem sete dias antes de mergulhar após a cirurgia bucal.
Você também deve estar ciente de que as obturações podem se deteriorar com o tempo.
Os exames dentários semestrais permitem ao dentista verificar as restaurações existentes e detectar os dentes que precisam de cuidados ou reparos em tempo útil.
Ao manter uma boa saúde bucal, os mergulhadores podem evitar a barodontalgia e continuar sorrindo após cada mergulho!
SCUBA!
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